尊敬的__村委会：
我叫___，性别：女，___年_月__日出生，民族：汉，现住在__县__镇__委会。丈夫___于20__年不幸病故，从此，家庭失去了生活的依靠。
现家中有女儿与我的公公_(已病故丈夫的父亲)和我一起生活，女儿___今年16岁，刚刚以比较优异的成绩考入高中，____在学校就读，在__被确诊为__，需要长期用药控制病情，我的公公现年已75岁，年老多病，也需要长期吃药、需要赡养。
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我本抱独身而终之心，幸姻缘顾盼，__年__月方良缘喜结，此时早过而立，年已三十六七。妻__X，生于__X年X月，现年四十又二，天生残疾，定为四级(见残疾证书)，务农困难，划算欠缺，更难就业，一直赋闲在家，仅操持部分家务。两个苦人，既然联结，自始至终，只求温饱，不求家业。
__年X月，儿子降生，初为人父，甚是喜悦。然而，久而久之，喜少忧多：忧家庭生活开支的来源，忧小儿教育学习的费用，忧自己的身体能否支撑……常常愁眉不展。
值得庆幸的是，在党和当地各级基层政府的关怀之下，在众多亲朋的关照之下，通过自己的艰苦奋斗、精打细算、勤俭持家，虽然生活中充满着各种各样的困难，但总算克服过来，把家庭勉强维持至今。在此，我们全家由衷地特别感谢关怀过我家的各级政府领导。
进入__X年以后，随着小孩的成长和双方父母的年迈多病，深感家庭开支的日益增大，也因为我和妻子身体尤其是我的身体每况愈下，更感身上负担沉重。儿子现在__县X中读高一，一年学杂费用、生活费用需要X万X千元，家庭必须的最低日常用度需要X千元，农业生产成本X千X百元，本人和家人医疗费用X千X百元，父母赡养费用X千元(已经被照顾了)，总共家庭开支到达X万X千元。而我家一年的收入只有X万X千元左右，生活十分拮据，不足部分只有靠借贷和亲朋接济。
现在党和国家的政策非常英明，更加体恤困难群众。听说我家的这种情况可以申请低保，我们异常地高兴。于是几经斟酌，我家特向您们申请低保，以度过目前的艰难时日。
我完全相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府和各级领导会考虑我家的实际困难，解决我家的生活危机，向我家伸出援助之手!
此致
敬礼!
申请人：
__年__月__日