申请人:(基本情况)
委托代理人:(简要情况)
申请人与纠纷案件已于年月在贵院立案。依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十四条第三款的规定,即当事人增加、变更诉讼请求或者提起反诉的,应当在举证期限届满前提出,特向贵院提出增加诉讼请求申请。
变更诉讼请求为:
此致
人民法院
申请人:--
--年--月--日
保险合同变更申请书 篇2申请人:秦某,男,1975年出生,汉族,住山东省。
被申请人:王某某,男,1961年出生,汉族,住济南。
被申请人:有限公司住所:济阳县镇
法定代表人:王某某
申请人诉被申请人技术转让及销售合同纠纷一案,贵院已经受理,现变更诉讼请求如下:
一、依法解除申请人与被申请人年12月11日签定的《废橡胶、废塑料油化设备生产线技术转让及销售合同》;
…… 此处已隐藏860字 ……
被申请人(受伤害职工):,女,19xx年x月x日出生,汉族,住址,身份证号码:,是xx有限公司xx车间岗位操作工,联系电话。
请求事项
请求依法认定被申请人在20xx年xx月xx日右手拇指压伤为工伤。
事实与理由
被申请人是x有限公司职工,于20xx年xx月xx日进入公司,在xx车间操作工岗位工作。在20xx年xx月xx日上晚班22时左右,因DPB—250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置,造成申请人右手拇指压伤工作事故,致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人受伤后,在xx省人民医院治疗,诊断为右手拇指头挫裂伤,花费医药费x元。
根据《工伤保险条例》第十四条的规定,被申请人的受伤属于工伤,现向xx省人力资源和社会保障厅对被申请人右手拇指指头压伤一事进行调查核实,并依法认定此次受伤为工伤。
此致
敬礼!
申请人:
20xx年xx月xx日