驾驶行政复议申请书 篇1
申请人白,男,19xx年7月2日出生,汉族,农民,住xx县xx镇xx村。
被申请人xx县公安交通警察大队。
申请事项:
1、依法撤销被申请人作出的第XX015号《道路交通事故责任认定书》;
2、依法认定赵承担本次道路交通事故的全部责任;
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被申请人:________________名称:___________________地址:___________________电话:___________________
法定代表人:________________姓名:___________________职务:___________________
案由:
因对________________(单位)______年______月______日______号处理决定不服,申请复议。
申请复议的要求和理由:
申请人:___________________(盖章)
法定代表人:___________________(签章)
______年______月______日
附:本申请书副本______份。原处理决定书______份。其它证明文件______件。
注:________________