调解协议书[精品] 篇1
事由：交通事故纠纷
经村委会以及调节小组确认以下案件事实：
20xx年3月19日中午12时，王城村六社村民吴积玉驾驶自家摩托车，在六社桥转弯处不慎将王城村六社村民杲立功之女杲玉撞伤，杲玉造成左脚脚踝脱臼，左大腿严重擦伤，左胳膊严重擦伤，总共花费医疗费用5300元；吴积玉摩托车有损伤，吴积玉本人有轻微擦伤。
经村委会以及调节小组调解，双方当事人自愿达成协议如下：
一、吴积玉赔偿杲立功医疗费用5300元，误工费1000元；
二、吴积玉照顾杲立功之女杲玉直至出院；
三、吴积玉的摩托车由吴积玉本人负责修理；
四、吴积玉的擦伤由吴积玉本人负责治疗；
五、其他无纠葛。
双方当事人一致同意，本调解协议经双方当事人在调解协议上签名、按手印起生效。
双方当事人签字：______
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一、经甲乙双方协商一致，甲方一次性退还乙方购买电视机款项金额元（大写：元），同时补偿乙方要求的损失费元（大写：元）；
二、本协议为一揽子解决方案，乙方不得就本次纠纷事件再向甲方、甲方总公司及子公司、四川长虹电子集团有限公司及其子公司提出任何赔偿要求；
三、用户购买的型号电视机及其购机发票、使用说明书等附件全部交给甲方；
五、甲、乙双方必须遵守协议的各项约定，任何一方违反本协议约定，给对方造成损失的，须向受损方另行支付违约金元（大写：元）；
六、凡因执行本协议过程中，发生与本协议有关的任何纠纷，甲、乙双方同意提交绵阳仲裁委员会进行仲裁；
七、本协议一式两份，经双方签字后生效。
甲方：四川快益点电器服务连锁
证明人：有限公司分公司乙方
证明人身份证号：
xx年xx月xx日 xx年xx月xx日 xx年xx月xx日