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流行病学调查、现场卫生学调查及实验室检验结果显示如下:
7.1 113名就餐者中有23人发病,罹患率较高,达20.35%。23名发病者有共同就餐史,有恶心、呕吐等基本相似的临床症状,发病时间相对集中,潜伏期较短,病程较短。
7.2 学校食堂9月27日早餐食谱相对简单,只有油炸包子、油炸糍糕和稀饭。对23名病例组和32名对照组学生食谱进行调查,23名发病者仅有1人食用过稀饭,32名对照学生中有23人食用过稀饭,结果表明,稀饭不是中毒食品;通过病例对照研究,以油炸糍糕为暴露因素,OR值为20.05(95%可信区间3.47-151.48),以油炸包子为暴露因素时,OR值为26.83(95%可信区间4.52-208.42),均为强关联,油炸糍糕和油炸包子均为危险因素。
7.3 经对病人呕吐物、食品原料、剩余食物等样品进行检测,所检的有害物质和致病菌均未检出。
综上所述,根据患者的发病经过和临床表现、流行病学调查资料,依据《食物中毒诊断标准及技术处理总则》(GB 14938-94),经合议组合议认为这是一起原因不明食物中毒,中毒餐次为9月27日早餐,可疑中毒食物为油炸包子。其主要理由是:①患者为同一学校学生,有相同的饮食史。同校未食用油炸食品的不发病;②发病的潜伏期短,发病急剧,在短时间内23名学生先后发病;③所有患者的临床表现基本相似,病程短;④9月27日早餐的油炸包子是9月25日早餐剩余的,包馅有肉、雪里蕻咸菜,在当天供餐前放在冰柜里冷冻,食用前未解冻直接用油炸,造成外熟内生。
8 控制措施
8.1 责令该中学食堂立即停止食品加工经营活动,加强食堂的卫生整改。
8.2 要求学校加强对食堂的卫生管理,加强对食堂从业人员的培训学习,严格遵守食品安全法,严格遵守操作规程,做到生熟分开。特别是对冷冻食品更应该注意加热和烧熟煮透前的解冻。
8.3 指导学校食堂做到控制食品储藏温度在2C-8C。熟食品在冷藏中做到避光,避免重复污染。
8.4 开展健康教育,向师生宣传食品安全知识,提高他们的食品安全意识。