初中学生的住宿申请书范文

　　学校：

　　我是本校 级 班学生 ，性别 ，家住

　　乡 村 社，家庭距离学校约 公里，目前长年居住在家中的亲人有： 。因我家距学校较远，每天上下学耽误时间多且途中没有安全保障;回家后，家中亲人无法辅导学习，生活上我基本是自己照顾自己，也得不到心理疏导，留守儿童的特点在我身上十分突出。鉴于这些特殊的情况，经与家人慎重商议并得到亲人的同意，我决定申请 年 季学期在学校住校学习生活，并保证向家长宣传学校各项管理制度，尤其认真宣传学校关于住校生的管理制度和学生宿舍(食堂)管理制度。本人也保证谨慎遵守这些制度，并和家人一起自愿承担本人因故意违反学校各项制度(纪律)造成事故的责任。

　　特此申请

　　学生签名： 年 月 日

　　家长签写意见并署名：

　　年 月 日 班主任签署意见名署名：

　　年 月 日

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　　申请人：

　　申请时间：

　　X学校：

　　我是本校__级__班学生__，性别X，家住XX乡XX村社，家庭距离学校约__公里，目前长年居住在家中的亲人有：____。因我家距学校较远，每天上下学耽误时间多且途中没有安全保障；回家后，家中亲人无法辅导学习，生活上我基本是自己照顾自己，也得不到心理疏导，留守儿童的特点在我身上十分突出。鉴于这些特殊的'情况，经与家人慎重商议并得到亲人的同意，我决定申请X年季学期在学校住校学习生活，并保证向家长宣传学校各项管理制度，尤其认真宣传学校关于住校生的管理制度和学生。本人也保证谨慎遵守这些制度，并和家人一起自愿承担本人因故意违反学校各项制度（纪律）造成事故的责任。

　　特此申请

　　此致

　　敬礼！

　　申请人：

　　20xx年xx月xx日