申请行政复议的申请书 篇1
申请人:姚元元,女,33岁,19xx年2月5日出生,身份证号:,户籍所在地:郑州市管城回族区郑州市航海东路2号院3号楼33号,现住址:郑州市管城回族区郑州市航海东路2号院3号楼33号。
被申请人:郑州市公安局未来路分局,地址:商城东路与凤台路交叉口,法定代表人,职务:。
复议请求:申请人因不服被申请人20xx年6月17日作出的行政处罚决定书,依据《中华人民共和国治安管理处罚法》第一百零二条特向郑州市公安局提出复议申请,要求郑州市公安局撤销其处罚决定,并依法重新作出处罚决定。
事实和理由:
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法定代理人:___[姓名、性别(与申请人关系)、年龄、职业或工作单位和职务、住所。]
法定代表人或主要负责人:___(姓名、职务、电话。)
委托代理人:___(律师只写其姓名、工作单位和职务。)
申请人因_________(案由)一案,于_______年_______月______日向你机关申请复议,现请求撤回行政复议申请。
撤回行政复议申请的理由:__________________________________
特此申请撤回行政复议申请,请予核准。
原提起行政复议申请时所附送的证据材料:___(写明证据名称)共______件,请予发还。
__________(复议机关)
申请人:________________
_______年______月_____日