x年根据国家、省、市级统一部署,我局积极开展“打击欺诈骗保、维护基金安全”专项行动,通过多种举措强化监管、狠抓落实,形成打击欺诈骗保高压态势,对县内定点医药机构开展全覆盖专项检查。
一、基金监管的基本现况
我县定点医疗机构和定点药店共有家,截止今年x月,全县参保人数x人,其中城镇职工x人,城乡居民x人,纳入定点的医疗机构(含村卫生室)家,其中公立医院家(二级医院x家,一级医院家),民营医院家(其中二级综合医院一家,二级专科医院一家);定点药店家,x年使用基金总额预算近x亿元,医保基金监管人员x人。参保人数多,“两定”机构多,使用基金多,监管人员少,“三多一少”,基金监管工作面临巨大压力。
二、基金监管举措
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二、创新管理,加强打击整治工作力度
(一)严厉打击犯罪工作。针对当地发案情况,组织公安机关适时开展侦查破案专项打击行动。建立区域协作和信息共享机制,严厉打击团伙作案、流窜作案以及制售传播窃电器材、等违法犯罪活动。对现行案件及群众举报线索,严格按照接处警有关规定,认真核查,如实立案,快侦快破。对在逃的犯罪嫌疑人,逐一落实责任单位、责任人,上网追逃,全力缉捕。严打整治,严密防控,确保重大活动期间重要“三电”设施安全运行。
(二)强化废旧金属收购行业日常监管工作。对我镇的4个废旧金属收购站点以及小熔炉家底清,情况明。严厉禁止无照经营、违规经营。定期或不定期地组织有关成员单位开展废旧金属收购站点专项整治统一行动4次,对违规收购收购废旧金属的1个站点管理人员进行了教育,对违规收购产品交公安机关没有。督促废旧金属收购站点业主严格遵守站点备案、物品登记、流向查验和情况报告等制度,引导建立行业自律机制,建立信息通报、处罚抄告等制度。严厉查处和打击收赃销赃、超范围经营等违法犯罪行为,取缔无证经营站点。推广视频监控等技术防范措施,严防收赃销赃。
三、强化安全防范,切实解决突出问题
(一)指导、监督和检查“三电”企事业单位内部保卫工作。一是加强对“三电”企事业单位安全防范和内部治安保卫工作的指导、监督和检查,及时通报情况,倒查责任,堵塞漏洞,会同安全办组织开展对“三电”企事业单位落实《企业事业单位内部治安保卫条例》的执法大检查4次;二是对政府审批确定的治安保卫重点单位设置专门治安保卫机构,配备专职治安保卫人员。加强对“三电企业”保卫人员培训,不断提高保卫队伍整体素质;三是督促、指导“三电”企事业单位加强内部人员教育管理和工程外包施工队伍监管,建立违法违规施工队级范围“黑名单”,对发生内外勾结、监守自盗案件的单位实行强力整治并取得明显效果;四是督促、指导“三电”企事业单位制定完善突发事件处置预案,加强实战演练,应急处突工作准备充分。
(二)加强“三电”设施安全保护与巡护工作。一是建立完善“三电”设施巡护机制,有效整合各方面巡护力量,推动开展联合护线工作,组织群防群治巡护“三电”设施;二是因地制宜开展重要“三电”设施报警系统与公安机关110报警服务台联网;三是实行“三电”安全防范设施建设与“三电”工程建设同规划、同设计、同施工、同验收、同使用;四是组织“三电”设施安全保护工作经验交流、技防研讨等会议,积极应用“三电”设施安全保护新技术、新产品;五是督促通信企业积极推进“光进铜退”工程,预防和减少案件发生。
四、落实责任,完善三定管理工作
一是召开了三定管理专门会议,研究落实工作措施,制定下发了三定管理工作意见或方案;二是将三定管理工作纳入了综治工作年度考核内容和“三电”保护工作重要考核内容,严格进行考核;三是镇、村社定片、定员、定责完成,台帐清楚,镇属地三电企事业单位定址、定人、定类工作完成,台帐清楚;四是镇三电设施网络图绘制完成率100%;五是层层签订责任书,守护责任落实;村社义务看护人名册齐全;六是“三电”企事业单位举报奖励制度建立,奖励经费落实,对举报有功人员给予奖励。
五、严格执法,切实履行行政执法与挂牌督办机制
一是依照有关法律法规,建立健全“三电”设施安全保护行政执法工作机制,各有关部门认真履行职能,切实加强监督管理和行政执法工作,组织开展联动执法,加大对违法违章作业、野蛮施工等损坏“三电”设施案件的查处力度,及时消除危及“三电”设施安全运行的隐患;二是积极协调有关行业主管部门加强对“三电”设施保护区内可能危及“三电”设施安全的施工作业审批管理,组织开展对大型施工单位、机械操作人员的指导培训,努力预防和减少外力施工损坏“三电”设施事故;三是滚动排查并挂牌整治火谷电站盗窃破坏案件高发、废旧金属收购站点泛滥等突出问题,限期完成整治任务。