事故调查报告 篇1
一、事故发生时间：xx年x月x日上午8点20分左右
二、事故发生地点：东北矿段410水平北头掘进面
三、事故类别：重伤
四、伤害人及伤害情况：伤害人：，男、1983年8月4日出生，恒华公司出渣工。伤害部位：急性一氧化碳中毒。
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9、本次事故损失工作日总数：
10、本次事故经济损失（元）； 其中直接经济损失（元）；
11、事故详细经过；
12、事故原因分析；
13、预防事故重复发生的措施；
14、事故责任分析和责任者处理意见；
15、附件（事故现场照片、伤亡者照片、技术鉴定等资料） 负责人：
16、参加调查人员；
制表人：
填表日期： 年 月 日